ԱՄՆ վարչակազմը վիզայի մերժման հիմք հանդիսացող պատճառների ցանկում ավելացրել է քաղցկեղը, ճարպակալումը, շաքարախտը և սրտանոթային հիվանդությունները։ The Washington Post-ի հաղորդմամբ՝ Պետդեպարտամենտը համապատասխան հրահանգ է ուղարկել ամբողջ աշխարհում ԱՄՆ դիվանագիտական ​​առաքելություններին։ Պետքարտուղար Մարկո Ռուբիոյի ստորագրած ուղեցույցում նշվում է, որ վիզայի պատասխանատուները պարտավոր են հաշվի առնել դիմորդների առողջական վիճակը։ «Որոշ բժշկական վիճակներ, այդ թվում՝ սրտանոթային հիվանդությունները, շնչառական հիվանդությունները, քաղցկեղը, շաքարախտը, նյութափոխանակության հիվանդությունները, նյարդաբանական հիվանդությունները և հոգեկան առողջության խանգարումները, կարող են պահանջել հարյուր հազարավոր դոլարների բուժում»,- նշվում է հրահանգում։ Այն նաև նշում է, որ ճարպակալումը պետք է համարվի բացասական գործոն, քանի որ այն կարող է առաջացնել քնի ապնոե, հիպերտոնիա և կլինիկական դեպրեսիա։ Բժշկական չափանիշներից բացի, հյուպատոսական պաշտոնյաները պարտավոր են հաշվի առնել դիմորդների տարիքը, կախյալների թիվը և ցանկացած հատուկ կարիք կամ հաշմանդամություն։